模块二 
了解抑郁症
引子

A同学上高二时学习成绩非常好。高三时因为一场病A的学习成绩一落千丈,A非常伤心。最终A只考上了一所自己觉得不理想的院校。之后的暑假A过得非常痛苦,在父母面前又不敢表现出来,只能把痛苦压抑在心底,无人诉说。进入大学后A依然没有任何喜悦,适应能力非常差,无法融入新的人际关系,面对热情的室友,A也难以找到共同语言。慢慢地A总是头疼,去医院检查没有发现任何器质性病变,但A始终感觉自己头疼难忍。后来在医生的建议下,家长带A去了心理门诊。经过精神科医生的诊断,A得了抑郁症。

患病期间,A每天心情都非常低落。即便是别人说一些开心的事情哄她,她也只是言不由衷地附和。旁人都看得出她并不开心。患病之前A很喜欢画画和看电影,现在也毫无兴趣。曾经聪明伶俐的小姑娘,现在变得呆呆傻傻。回答问题很慢,很简单的问题也要思考半天。A整夜整夜地失眠,也吃不进东西,开始暴瘦。A总是说自己好没用活着好累。父母非常伤心,妈妈哭着开导她,但她丝毫听不进去。有一天同学发现她正在用小刀割自己的手腕......由于无法适应校园生活,A被迫办理了休学。之后,经过两年的药物治疗和心理辅导,A逐渐恢复健康,重新回到校园。

你了解抑郁症吗?你如何看待抑郁症呢?下面有一些关于抑郁症的看法,请在你认为正确的观点后面打钩。

关于抑郁症你认为正确的是哪些
 
如果你答对了,说明你此前对于抑郁症已经有了一定的了解,如果答错了则说明你对于抑郁症有着错误的认识,需要更正。接下来,就让我们深入地了解有关抑郁症的知识吧。

一、正常的抑郁与抑郁症

(一)正常的抑郁情绪

一个人遇到失恋、失败、失去亲人等境遇时会感到悲伤难过,可能会很长一段时间心情低落,甚至会绝望,这便是陷入了抑郁情绪。抑郁情绪是人类正常的情绪反应,它使人们把注意力从外部转向内部,回忆过去的点点滴滴。悲伤的尽头是接纳和转化。当一个人经历过悲伤之后就会接纳这个事实,告别过去,走向未来。遭遇到悲伤的生活事件后,如果能够逐渐地从抑郁情绪中走出来,生活没有受到过度的困扰,就不需要寻求干预,这是正常的抑郁。

(二)抑郁症

抑郁症则与抑郁情绪完全不同,抑郁症是严重的心理障碍之一,是“生病”了,而不是简单的“想不开”。抑郁症有三个典型症状和七个附加症状。

1.抑郁症的典型症状

抑郁症的典型发作中,病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低三个典型症状。稍微做点事情就出现明显的倦怠感,这种情况也很常见。
(1)心境低落。难过、悲伤、无助、惶恐、绝望,终日哭泣或者想哭却哭不出来。
(2)兴趣和愉快感丧失。以前喜欢做的事情现在提不起兴趣,什么都没有意思。
(3)精力降低。不想说话、不想做事,做什么都感觉困难,什么事都不想干。整日感觉疲倦。严重时不能起床,不能出门。

2.抑郁症的常见附加症状

(1)集中注意和注意的能力降低。无法集中注意力看书、学习,看不进去,就算在看书也很难理解其含义。

(2)自我评价和自信降低。把自己看得一无是处,没有能力做任何事,感觉自己没有用。

(3)有自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)。过分的罪恶感和无理由的自责,看起来像是拼命寻找自己不好的证据。

(4)认为前途黯淡悲观,看不到希望。

(5)有自伤或自杀的观念或行为。感觉活着太痛苦,觉得如果死了就解脱了,别人也不用受累了。

(6)睡眠障碍。常见入睡困难,过早醒来,醒来后再也睡不着。有时表现为嗜睡。

(7)食欲下降。常见食欲差、吃饭不香,体重减轻。

低落的心境,几乎每天都一样,而且一般不随环境而改变。一天之内可显示出昼夜差异。在一些特别的时段格外痛苦,有人是在早上、有人是在黄昏。可以看出,抑郁症是累及身心的疾病,如果符合三个典型症状中的两个和七个常见附加症状中的两个,并且一天中的大部分时间都如此,几乎天天这样,已经持续两周以上,就需要去精神卫生专科医院或者综合医院的心理科或精神科就诊。

需要注意的是,并不是说你有了上面的表现,就得抑郁症了。判断一个人是否得了抑郁症,需要精神科医生专业的诊断,大家无需根据上述症状对号入座。如果你因此产生了困扰,请参考这个简单的评判标准,即你的抑郁程度是否干扰了你的正常学习和生活。如果你能够正常的生活和交往,只是偶尔有上述症状的话,那么请放心,你离抑郁症还很遥远。

二、为什么会得抑郁症

抑郁症属于心理障碍中的心境障碍。心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组心理障碍,包括抑郁症、双相心境障碍等。一般认为患心境障碍是生理因素、心理因素和社会环境因素综合作用的结果。抑郁症病人亲属的发病率为一般人群的1.5~3倍,双相心境障碍为10倍。心境障碍还与季节有关,春秋季是高发期。一些证据表明某些大脑中的神经递质的浓度影响了人们的心境。抑郁是由这些物质不足造成的,而躁狂是这些物质的过量。但进一步的研究发现,激素的变化也会影响心境,这可能是青春期、妇女产后以及更年期抑郁的原因。在心理因素方面,如果一个人对自己没有做到很好的接纳,就容易在生活中感到自卑和无助。如果生活中出现了较大的挫折,自卑和无助则可能强烈到自责和绝望的程度,成为抑郁症的可能诱因。认知理论认为抑郁者之所以抑郁,是因为他们的思维呈现一种歪曲的消极认知模式。这种认知模式的特点是严重的自我贬低,看过去的事感觉自己做得不好,认为自己没用;目前的自己没有价值;未来没有希望。所以抑郁症患者会有严重的自杀倾向。

三、抑郁症的治疗

抑郁症的治疗从三个方面入手。

(一)准确诊断和合理用药

各类抗抑郁药能够通过调节神经传导物质的浓度来改善心境。通过定期复诊精神科医生动态调节用药,力求使药物在患者身上的效果最好而副作用最小。时间或长或短,大多数患者最终都能找到适合自己的药物,但是需要一些耐心,也需要坚持复查,好好配合精神科医生。

(二)心理咨询或者心理治疗

通过心理干预使抑郁者摆脱严重的自我贬低认知模式,慢慢接纳不完美的自己,接纳不完美的现实,看到生活中的积极面,找到人生的希望。

(三)营造友善的环境

治疗的前两个方面也都离不开友善环境的支持。身边的家人、朋友、同学、老师、医生等要努力创造一个友善的环境,尽量理解抑郁者,陪伴他们就医、做心理咨询或者心理治疗,给他们时间和空间,允许他们只做力所能及的事情,不强制他们坚持上学等等。不歧视他们,不责备他们,不说“你就是想不开,自己想开点儿就好了”这样的话。正像不能要求一个肺炎患者通过努力呼吸来痊愈;要求一个骨折病人通过走路锻炼来康复一样,也不能要求一个抑郁症患者通过自己想开来恢复健康。虽然抑郁症是有生命危险的心理疾病,但它并不是最难治疗的。大量的抑郁症患者经过正规治疗后痊愈了,而且抑郁症对他们的后期生活没有不良影响,甚至他们痊愈后会更健康。因为他们在治疗过程中收获了更和谐的关系,收获了更强大的自我。这些能够帮助他们应对今后生活中的挫折和痛苦。

没有人能够一帆风顺,在人生的旅程中每个人都会遇到风风雨雨。在一些人看来,抑郁症就像是人生旅程中的一个驿站。停下来,歇歇脚,在他人的帮助下慢慢整理思绪,看到自己的不足,尝试接纳自己,收拾好心情,在下一个阳光灿烂的日子里重新出发。

图2-1 友善的环境

四、如何预防抑郁症

对于你来说,可能更想知道的是──怎么预防抑郁症呢?

(一)破除对抑郁症的偏见

抑郁症是一种心理障碍。得抑郁症是生病了,与道德无关,不应对抑郁者加以价值评判。罹患抑郁与生物因素、心理因素和环境因素都有关。任何人都有可能得抑郁症,包括开朗外向的人。据说每个人都有多次与抑郁症“相遇”的可能性,歧视抑郁者就是歧视未来的自己,营造对抑郁症患者友好的环境就是善待未来的自己。

(二)遇到问题要尽早求助

如果遭遇失恋、失败等打击而感到悲伤难过,两周内没有缓解,有越来越重的倾向,开始出现失眠、食欲减退,甚至出现轻生的念头就要积极求助。你可以找家人和朋友,也可以寻求心理咨询师的帮助。要警惕一种所谓“微笑抑郁症”,明明自己已经感觉很不好了,还要装出积极乐观的笑脸,切断了与外界沟通的渠道。

(三)了解自己、接纳自己

这一点是最重要的,不断了解自己、接纳自己,努力让自己达到健康的自恋水平。既能够认识到自己的优势和不足,又能够欣赏和喜爱自己。这样的心理基础能够极大地帮你抵御外界的风风雨雨,做到“任尔东南西北风,我自岿然不动”“不管风吹浪打,胜似闲庭信步”。

亲爱的你,get到了吗?

 
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